Methadon
Chemische structuur van methadon
Chemische structuur van methadon
Methadon is een synthetische opioïde die het meest wordt gebruikt als onderhoudsbehandeling voor opioïdenverslaving. Methadon, ontwikkeld in Duitsland in 1937, werkt, hoewel chemisch gezien anders dan morfine of heroïne, op dezelfde opioïdereceptoren als deze middelen en heeft daardoor veel van dezelfde effecten. Methadon wordt ook gebruikt bij de behandeling van ernstige chronische pijn vanwege de lange werkingsduur, hoge potentie en zeer lage kosten. Snelwerkende oxycodon
Methadon is zeer nuttig bij de behandeling van opioïdenafhankelijkheid en -verslaving. Het heeft vergelijkbare effecten als andere opioïden en een lange werkingsduur, wat betekent dat de meeste patiënten in onderhoudsbehandeling slechts één dosis per dag nodig hebben. Orale doses methadon kunnen patiënten stabiliseren door de symptomen van opioïdontwenning te behandelen. Hogere doses methadon kunnen de euforische effecten van heroïne, morfine en vergelijkbare middelen blokkeren. Hierdoor kunnen patiënten met een juiste dosering methadon hun gebruik van deze middelen verminderen of helemaal stoppen. Originele oxazepam
Hoewel er strikte regels zijn voor de verstrekking van methadon aan patiënten voor onderhoudsdoeleinden, inclusief het toedienen onder toezicht, is methadon nog steeds op straat te vinden. Niet-verslaafden en personen die geen opioïden gebruiken, kunnen methadon recreatief gebruiken en andere effecten ervaren dan iemand die een voorgeschreven dagelijkse dosis methadon slikt voor onderhoudsdoeleinden. Bij patiënten in een methadononderhoudsprogramma veroorzaakt methadon geen euforie of ‘high’, terwijl het wel alle symptomen van opioïdontwenning voorkomt.
Merknamen
Methadose, Dolophine, Symoron, Physeptone, Metadol
Straatnamen
done, dollies, meth, juice, drink, junk
Formuleringen
Methadose – tablet, methadonhydrochloride (HCl): 5 mg, 10 mg, 40 mg
Methadose – oraal concentraat, methadon HCl: 10 mg/ml
Dolophine – tablet, methadon HCl: 5 mg, 10 mg
Metadol – tablet, methadon HCl: 1 mg, 5 mg, 10 mg, 25 mg
Metadol – orale oplossing, methadon HCl: 1 mg/ml, 10 mg/ml
Medisch gebruik
Behandeling van opioïdafhankelijkheid/-verslaving
Verlichting van matige tot ernstige pijn
Af en toe gebruikt als behandeling voor hevige hoest
Toedieningsweg
Oraal, intraveneus (IV), snuiven, sublinguaal, rectaal
Halfwaardetijd
15-60 uur
Medische dosering
Pijnverlichting: 2,5 tot 10 mg oraal elke 3-12 uur; 2,5 tot 10 mg injectie (IV, IM, SC) elke 3-6 uur
Onderhoud van narcoticaverslaving: varieert sterk per patiënt; de meeste hebben 80-125 mg/dag oraal of meer nodig. Beste plek om dexamfetamine te kopen
Klinieken starten patiënten vaak met een dosis van ongeveer 30 mg/dag en verhogen deze na verloop van tijd tot een stabiele dosis is bereikt.
Legaliteit
Methadon is een Schedule II-medicijn in de Verenigde Staten.
Methadon kan in de VS worden voorgeschreven voor pijn en als behandeling voor drugsverslaving.
Methadon dat wordt gebruikt voor detoxificatie mag alleen worden voorgeschreven en toegediend door erkende klinieken, waar patiënten meestal vloeibare methadon krijgen die ze onder toezicht van de verpleegkundige moeten innemen.
Methadon is een Schedule II-medicijn in Canada. Afbeeldingen
Tabletten
Intraveneus
Referenties
Lynch ME. Een overzicht van het gebruik van methadon voor de behandeling van chronische niet-kankerpijn. Pain Research and Management: The Journal of the Canadian Pain Society, herfst 2005; 10(3):133-44. [PubMed] [PDF]
Joseph H, Stancliff S, Langrod J. Methadononderhoudsbehandeling (MMT): een overzicht van historische en klinische kwesties. Mount Sinai Journal of Medicine, okt-nov 2000; 67(5-6):347-64. [PubMed] [PDF]
Schumacher MA, Basbaum AI, Way WL, Opioïde analgetica en antagonisten (hoofdstuk 31) in: Basic and Clinical Pharmacology. 12e. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (redacteuren). McGraw-Hill / Lange, 2012.
Klinische Praktijkrichtlijn voor het Management van Opioïdentherapie bij Chronische Pijn. Ministerie van Veteranenzaken / Ministerie van Defensie van de Verenigde Staten, mei 2010. [PDF]
Gecontroleerde Stoffen – Alfabetische volgorde. DEA Office of Diversion Control, mei 2013. [PDF]
Wet op de Gecontroleerde Drugs en Stoffen. Minister van Justitie, Canada, november 2012. [PDF]
Gerelateerde pagina’s
Identificatie van methadonmedicijnen
Een lijst met opdrukken op methadonmedicijnen met afbeeldingen en details, waaronder dosering, fabrikant, vorm en kleur.
Methadononderhoud
Methadononderhoudsbehandeling (MMT) is bewezen een veilige en effectieve behandeling te zijn voor opioïdenafhankelijkheid en -verslaving. Lees meer over de geschiedenis van methadon en hoe een methadonbehandelingsprogramma werkt. Bijwerkingen van methadon
Hoewel methadon wordt gebruikt voor de behandeling van opioïdenverslaving, brengt het ook bijwerkingen met zich mee waar u rekening mee moet houden. Lees meer over wat u kunt verwachten bij het gebruik van methadon en de symptomen van een overdosis.
Buprenorfine
Buprenorfine is een semi-synthetische opioïde pijnstiller die wordt gebruikt voor de behandeling van opioïdenverslaving en matige acute en chronische pijn. Het is al sinds de jaren 80 verkrijgbaar, maar werd pas in 2002 goedgekeurd voor onderhoudsbehandeling bij opioïdenverslaafden.
Lijst met methadonklinieken
Een lijst met methadonklinieken in de VS en Canada. Elke staat en provincie heeft een eigen pagina met een lijst en kaart van methadonklinieken in die staat.